Безйодовая диета перед радиойодтерапией

Диета без йода перед лечением радиоактивным йодом.
Терапия радиоактивным йодом лечит диффузный токсический зоб и другие формы токсического зоба из-за функциональной автономии железы - токсическую аденому, многоузловой и узловой токсический зоб. Цель лечения - полностью разрушить его ткани.
Радиофармпрепарат принимается в виде раствора или капсулы, и железистая ткань хорошо его улавливает. Радиоактивный йод разрушает клетки железы, вызывая первый некроз и воспалительную реакцию. Со временем в результате воспаления и фиброза размер железы уменьшается, развивается гипотиреоз. Большинство пациентов имеют нормальную функцию щитовидной железы. Из-за дефицита 131I этот метод редко применяется при лечении пациентов с тиреотоксикозом.
Его часто применяют при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы, как самостоятельный метод, так и после хирургического лечения. Комбинированная терапия дает хорошие результаты - в 80% случаев рак излечивается. Когда радиоактивный йод распадается, он образует бета-частицы, гамма-лучи и ксенон. Под действием бета-лучей происходит локальное облучение, и раковые клетки с накоплением йода разрушаются. В этом случае окружающие ткани не будут повреждены.
Гамма-лучи помогают в процессе диагностики после операции. Если щитовидная железа удалена, обнаружение очагов поглощения другими органами (лимфатическими узлами или легкими) поможет определить спектр процессов и отдаленные метастазы. Это поможет выбрать правильную тактику ведения пациентов в будущем.
Перед процедурой необходима подготовка. Прежде всего - отмена приема тироксина или утилокса. Отсутствие заместительной терапии может проявляться усталостью и сонливостью, но пациент легко переносит это. В период подготовки также нельзя принимать йодомарин, йодид калия, йодактик, комплексные витамины и кордалон (амиодарон), который является препаратом от болезней сердца. Не используйте растворы йода и Югора.
При отмене всех йодсодержащих препаратов способность железы улавливать радиоактивный йод в дальнейшем возрастает. С 3-4 неделями отмены наступает йодное "голодание", и раковые клетки начинают активно захватывать введенный радиоактивный йод, который вреден для раковых клеток. Чем активнее захват, тем эффективнее будет процесс уничтожения.
Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом является 2-м условием усиления терапевтического эффекта. Принцип действия основан на максимальном поглощении йода раковыми клетками. Если железа насыщена нормальным йодом, захвата изотопов не происходит или их недостаточно для получения терапевтического эффекта.
Эта диета не является строгой, пациент не испытывает дискомфорта и недостатка питания. Безйодовая диета включает в себя исключение из рациона продуктов с высоким содержанием йода, йода и морской соли. Напомним, что норма потребления йода у здорового человека составляет 150-200 мкг. В этом случае доза не должна превышать 1-40 мкг в течение 50 дней, что является достаточным для эффективного лечения.
Чтобы соблюсти это условие, необходимо исключить продукты с высоким его содержанием (это 1 микрограмм на 20 порций). Пища с умеренным содержанием (5-20 мкг) включается в рацион в ограниченных количествах, а с низким уровнем (менее 5 мкг) - без ограничений.
Перед лечением радиоактивным йодом исключаются следующие：
Морская рыба, морепродукты, суши; морские водоросли в натуральном виде или в виде добавок; молочные продукты (сметана, сыр, сливочное масло, йогурт, мороженое, сухие сливки, сыворотка, молоко, все кисломолочные продукты, продукты, содержащие казеин); яичные желтки (используйте только белок); молочный шоколад; промышленные продукты с использованием агара. Препараты и добавки, содержащие ирландский мох, каргинан и альгинат; красные и оранжевые продукты и таблетки (с использованием йодсодержащих красителей); соевые бобы, продукты из них и красная фасоль; зеленые листовые овощи и садовая зелень. Фейхоа и хурма. Йод и морская соль; соленые орехи и чипсы (при их приготовлении могла использоваться йодированная соль); хлебобулочные и кондитерские изделия из теста, содержащего йодат (обратите внимание на состав); сухофрукты, отличные от изюма.
Конечно, в этот период вам не следует питаться в кафе или ресторанах. Готовить необходимо дома, используя разрешенные продукты и не используя полуфабрикаты. Продолжительность такого питания составляет 2-3 недели на протяжении всего лечения и 2 дня после окончания лечения.
Если все клетки щитовидной железы не разрушены, необходимо повторно лечить их этим методом. Повторное лечение безопасно, но требуется та же подготовка. Всегда существует риск рецидива опухоли, поэтому требуется регулярное обследование (особенно через 5-7 лет после операции). Он заключается в измерении уровня тироглобулина (специфического маркера папиллярных или фолликулярных раковых клеток) в крови, ультразвуковом исследовании шеи и рентгенологическом исследовании грудной клетки.
Сцинтиграфия (тест, в котором для диагностики используется радиоактивный йод) также может выявить рецидив рака. Сканирование всего тела выполняется с помощью специальной камеры, и при сканировании обнаруживаются очаги.
Этот вид лечения противопоказан при беременности или подозрении на беременность. После лечения может наблюдаться угнетение функции половых желез (нерегулярные менструации и сперматопения).
От 6 месяцев до 1 года после лечения женщина может составить план беременности. В этом случае должна быть полная уверенность в том, что повторять лечение таким образом нет необходимости. Мужчины не должны планировать иметь детей в течение 4 месяцев.
Авторизованные продукты.
Диета, не содержащая йода, перед лечением радиоактивным йодом может включать:
Макароны и лапша, коричневый рис и белый рис, умеренно крупяные - 1 день 2-3 порции. Это зависит от содержания в них микроэлементов. Например, вы можете съесть 1 порцию гречневой каши, что меньше, чем овсянка. Что касается макаронных изделий, вам нужно убедиться, что они приготовлены без яиц. В противном случае попробуйте приготовить дома. Если вы уверены, что в нем нет йодированной соли и сливочного масла, то хлеб и крупы. Исходя из этого, предпочтение отдается домашней выпечке и хлебу. Говядину, телятину, свинину и птицу употребляют в количестве 1-140 г в день. Например, 450 г различных видов мяса могут содержать 25-130 микрограммов йода. Мясного фарша меньше, чем целого. Речная рыба (карп, сазан, щука, окунь) также разрешена в ограниченном ассортименте. Сырые или замороженные овощи, бобовые (за исключением черной фасоли, соевых бобов и соевых продуктов). Вы можете есть хумус, горох, белую фасоль и чечевицу в разных блюдах. Цветную и брюссельскую капусту, перец, цуккини, оливки, листовые салаты и овощи употреблять в пищу нельзя. Примечание: Картофель не следует употреблять в чистом виде, овощи следует замораживать без соли. Свежие фрукты: яблоки, авокадо, дыни, грейпфрут, кокосы, мандарины 2-3 штуки, персики, ананасы, смузи, салаты. Можно пить соки, морсы. Исключается употребление вишни, фейхоа, бананов, кураги и хурмы. Допускается изюм из сухофруктов. Натуральный арахис (несоленый) и арахисовое масло, несоленый попкорн. Сахар, мед, фруктовый сироп, джем и желатиновое желе (в отличие от агара, желатин не содержит йода). Сушеные травы. Растительное масло (избегайте соевого) и заправку для салата, если только она не содержит запрещенных ингредиентов. Черный перец, красная паприка. Сахар, мед, сорбет, домашнее варенье, джем, кленовый сироп, черный нектар (без сульфидов). Натуральный молотый кофе из зерен, зеленый чай, черный чай, травяной чай, негазированные напитки без эритрозина. Не возбраняется пить пиво или вино в умеренных количествах. Яйцо и белое мясо перепелки. Вы можете есть блюда на их основе, такие как омлет, меренга и безе, а также использовать их для выпечки. Какао-порошок и темный шоколад.